一目的

流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和重要工作环节。做好SARS流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要,其主要目的是:

1.核实诊断,查找传染源和传播途径;

⒉确定和追踪密切接触者及一般接触者,进行分类管理,防止疾病的进一步传播。

3.掌握疫情波及范围和影响因素,为疫情的处理提供依据;

4.为进一步阐明疾病自然史流行病学特征及规律提供研究线索。

二工作内容

1.病例的个案调查

2.接触者追踪

3.资料管理和利用

三工作程序和方法

(一)病例的个案调查

1.医院所在地的县区级疾病预防控制机构接到SARS病例(或疑似病例)报告后,应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。

2.对病例进行个案调查时,尽可能由病人自己回答调查者所提的问题,对于不详或有可疑的地方可通过病人家属或医生等其他知情者补充或核实。如病人病情较重或死亡,无法直接调查时,应通过其亲友同事或其他知情人了解情况,完成调查。

3.按照SARS病例个案调查表(附表1)进行个案调查,个案调查基本内容:病人的基本情况临床表现临床实验室检测结果,以及患者发病前后的活动情况和与其有过密切接触的人员情况。调查表填写要完整,字迹要清晰。

4.疾病预防控制机构在接到SARS病例的订正报告或转归报告时,应及时做好随访和相关信息的补充调查,进一步完善个案调查表。

对病人进行随访时,要注意了解病人健康恢复情况。

(二)追踪接触者

1.接触者的追踪调查

疾病预防控制机构专业人员根据个案调查获得的信息进行分析,按照《SARS密切接触者判定标准和处理原则》确定密切接触者和一般接触者,及时开展接触者的追踪调查和管理。调查内容详见“SARS病例密切接触者调查表”(附表2)。

2.接触者的医学观察和隔离

在个案调查的基础上,及时做好接触者信息的通报,按照《SARS密切接触者判定标准和处理原则》,对接触者实施管理。

(三)流调注意事项

1.流调人员应按照有关SARS防护指南的要求做好个人防护。

2.流调人员调查时应注意发现病人隔离管理和消毒防护等方面存在的薄弱环节,并给予必要的指导。

(四)资料的管理和利用

1.病例和密切接触者的流行病学调查资料实行计算机个案化管理,调查表的数据库要逐级上报至中国疾病预防控制中心。

2.各级疾病预防控制机构要加强对流行病学调查资料的质量控制和分析利用,并及时向上级疾控机构和同级卫生行政部门报告分析结果,以指导疫情控制工作。

3.流行病学调查原始资料和汇总分析结果以及调查报告均要及时整理归档。
附表1

SARS病例个案调查表

国标码 病例编码

1.一般情况:

1.1姓名:

1.2身份证号码:

1.3性别: ⑴男 ⑵女

1.4年龄(岁):

1.5职业:

1.5.1医院工作人员:

⑴医 生 ⑵护 士 ⑶护工 ⑷检 验 ⑸行政管理人员 ⑹其他

1.5.2非医院工作者:

⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学 生 ⑷教 师 ⑸保育保姆

⑹餐 饮 业 ⑺商业服务 ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽农 民

⑾牧 民 ⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其 他

1.6现居住地(详填):省 市 县(区) 乡(街道) 村

1.6.1联系电话 1.6.2国标码

1.7工作单位:

1.8户口所在地(详填):省 市 县(区) 乡(街道) 村

户口国标码

1.9 既往病史

1.9.1基础疾病(糖尿病高血压心脏病肾病等) ⑴有 ⑵无 ⑶不详

1.9.2 既往非典病史 ⑴有 ⑵无 ⑶不详

2.发病与就诊情况

2.1发病情况

2.1.1 发病时间: 年 月 日

2.1.2 首发症状(描述):

2.2发病地点: 省 市 县(区), 国标码

2.3就诊情况(从发病到入院的就诊经过)

就诊日期

就诊医院和科室

诊断病名

接诊治疗的医护人员

2.4入院情况

2.4.1入院日期: 年 月 日

2.4.2所住医院名称:

2.4.3住院号:

2.4.4入院诊断:⑴疑似非典 ⑵临床确诊非典 ⑶其它

2.5 报告时间: 年 月 日

3.临床表现:

首发症状(描述):

3.1发热 ⑴有 ⑵无

3.1.1体温(最高) ℃

3.1.2体温(入院时) ℃

3.2咳嗽 ⑴有 ⑵无

3.2.1 咳痰 ⑴有 ⑵无

3.3上呼吸道卡他症状 ⑴有 ⑵无

3.4胸闷 ⑴有 ⑵无

3.5呼吸困难 ⑴有 ⑵无

3.6腹泻 ⑴有 ⑵无

4临床及实验室检查:

4.1 血常规

初诊时:白细胞计数: ×10⁹/L 中性粒细胞: % 淋巴细胞计数: %

入院时:白细胞计数: ×10⁹/L 中性粒细胞: % 淋巴细胞计数: %

4.2胸部X线检查

初诊时: 日期: 年 月 日 结果: ⑴正常 ⑵渗出液 ⑶

入院时: 日期: 年 月 日 结果: ⑴正常 ⑵渗出液 ⑶

(具体描述)

4.3血清学检测结果:

4.3.1第一份血清 采血时间: 年 月 日

SARS-IgM ⑴阴性 ⑵阳性

SARS-IgG ⑴阴性 ⑵阳性

SARS-总抗体 ⑴阴性 ⑵阳性

4.3.2第二份血清 采血时间: 年 月 日

SARS-IgM ⑴阴性 ⑵阳性

SARS-IgG ⑴阴性 ⑵阳性

SARS-总抗体 ⑴阴性 ⑵阳性

4.4病原学检测结果:

标本类型

采样时间

检测项目及结果

PCR

RT-PCR

核酸测序

病毒分离

粪便

咽拭液

痰

血液

注:①阴性 ②阳性 ③未检测

5.流行病学史调查:

调查日期:

5.1发病前一周内逐日活动情况(填写下表)

日期

活动内容

活动地点

接触人员

(有无接触发热等可疑病人)

注:每一项活动内容或活动地点单独填写一项

5.2 请详细描述发病前二周内特殊活动情况(如到医院去外地聚餐聚会外人来访等)。

5.3 发病前2周内是否接触过非典病人或/和疑似非典患者:

⑴是 ⑵否

若是,请填写下表

患者

姓名

发病时间

临床诊断

与患者关系

最后接触时间

接触方式

接触频率

接触地点

注:1.与患者关系: ⑴家庭成员 ⑵同事 ⑶社会交往 ⑷共用交通工具 ⑸其它

2.接触方式: ⑴与病人同进餐 ⑵与病人同处一室 ⑶与病人同一病区

⑷与病人共用食具茶具毛巾玩具等 ⑸接触病人分泌物排泄物等

⑹诊治护理 ⑺探视病人 ⑻其他接触

3.接触频率描述: ⑴经常 ⑵有时 ⑶偶尔

4.可能的接触地点:⑴家 ⑵工作单位 ⑶学校 ⑷集体宿舍 ⑸医院

⑹室内公共场所 ⑺其他

5.4 发病前两周内接触动物(罕见动物禽类)情况: ⑴是 ⑵否

接触动物情况

接触方式

时间

地点

动物名称

1) 销售

屠宰

2)烹饪

3)吃

4)其他

5.5 发病后至隔离治疗前逐日活动情况

日期

活动内容

活动地点

接触人员

5.6 发病后至住院前密切接触者:

5.6.1家庭亲友

接触者姓名

性别

年龄

关系

接触情况

住址(或工作单位)

电话号码

5.6.2 工作单位或主要活动场所联系人:

单位名称

地址及联系电话

主要联系人

接触者名单

6. 转归与最终诊断情况(随访或根据医疗报告完成):

6.1最后诊断:⑴疑似非典 ⑵临床诊断非典 ⑶ 实验室确诊非典

⑷排除(其它疾病名 )

排除依据:

6.2转归: ⑴痊愈 ⑵死亡

若病例死亡,则填写6.2.1

6.2.1病例死亡时间 年 月 日

7.调查小结:

补充调查(时间内容等):

调查单位:

调查时间: 年 月 日

调查者签名:

附: SARS病例个案调查表填表说明

SARS病例个案调查表填表说明

1.请您用钢笔或圆珠笔填写,字迹要工整。

2.凡是数字,都填写阿拉伯数字如:0123……。

3.请将所选择答案的序号写在题后的“”内。

4.使用6位国标码,如广东省为4 4 0 1 0 0

5.所有涉及日期的填写到日,如入院时间为2003年4月5日,则在相应的栏目中填写2 0 0 3 1 2 0 5。

6.初诊单位诊治医院如果是正规医院,应详细填写医院名称,如果是个体诊所,应注明详细地址。

7.活动外地旅行史中所到地方具体填写到某省份的某城市或某县。

8.调查表中“非典”是“SARS”的简称。

附表2

SARS病例密切接触者调查表

国标码 病例姓名: 病例编码

病例身份证号码:

病例所住医院: 住院号:

接触者序号

1.一般情况:

1.1姓名: 1.2身份证号码:

1.3性别: ⑴男 ⑵女

1.4年龄(岁):

1.5职业:

1.5.1医院工作人员:

⑴医 生 ⑵护 士 ⑶护 工 ⑷检 验 ⑸行政管理人员 ⑹其他

1.5.2非医院工作者:

⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学 生 ⑷教 师 ⑸保育保姆

⑹餐 饮 业 ⑺商业服务 ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽农 民

⑾牧 民 ⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其 他

1.6现居住地(详填):省 市 县(区) 乡(街道) 村

1.6.1联系电话

1.7工作单位:

1.8户口所在地(详填):省 市 县(区) 乡(街道) 村

1.9管理方式:

⑴家中隔离观察 ⑵医疗机构隔离观察

⑶留验站等地点隔离观察 ⑷无隔离观察

1.9.1开始隔离或医学观察的时间 //

1.10转归:

⑴解除隔离 ⑵转为疑似病例 ⑶转为临床诊断病例

⑷脱离隔离 ⑸失 访 ⑹其它

1.10.1若解除隔离,则解除时间: //

1.10.2若转为疑似或确诊病例,则是否隔离治疗 ⑴是 ⑵否

(若否,跳转至2)

1.10.3如是,则治疗医院名称

1.10.4开始隔离治疗时间 //

2.接触地点:

2.1家 ⑴是 ⑵否

2.2工作单位 ⑴是 ⑵否

2.3学校 ⑴是 ⑵否

2.4集体宿舍 ⑴是 ⑵否

2.5医院 ⑴是 ⑵否

2.5.1若是,则医院名称

2.6室内公共场所 ⑴是 ⑵否

2.7飞机火车或轮船 ⑴是 ⑵否

2.7.1若是,则具体班次 时间:

3.医务人员与非典病人接触方式调查:

3.1诊查病人 ⑴是 ⑵否

3.2护理病人 ⑴是 ⑵否

3.3检验标本 ⑴是 ⑵否

3.4辅助检查 ⑴是 ⑵否

3.5接触病人分泌物排泄物等 ⑴是 ⑵否

3.6气管插管 ⑴是 ⑵否

3.7病房及过道打扫 ⑴是 ⑵否

3.8探视病人 ⑴是 ⑵否

3.9去其它医院 ⑴是 ⑵否

3.10其它方式

3.11接触时采取防护措施情况:

4.其他人员与非典病人接触方式调查:

4.1与病人同进餐 ⑴是 ⑵否

4.2与病人同处一室 ⑴是 ⑵否

4.3与病人同一病区 ⑴是 ⑵否

4.4与病人共用食具茶具毛巾玩具等 ⑴是 ⑵否

4.5接触病人分泌物排泄物等 ⑴是 ⑵否

4.6探视病人 ⑴是 ⑵否

4.7其他方式

4.8接触时采取防护措施情况:

5.最后接触时间: //

调查单位:

调查时间: 年 月 日 //

调查者签名:

附:SARS病例密切接触者调查表填表说明

SARS病例密切接触者调查表填表说明

1.请您用圆珠笔或钢笔填写,字迹要工整。

2.凡是数字,都填写阿拉伯数字如:0123……。

3.请将所选择答案的序号写在题后的“”内。

4.使用6位国标码,如广东省为4 4 0 1 0 0

5.所有涉及日期的填写到日,如解除隔离时间为2003年12月5日,则在相应的栏目中填写2 0 0 3 1 2 0 5。

6.表中的“疑似病例”及“临床诊断病例”相应指“SARS疑似病例”及“SARS临床诊断病例”。

7.第1.7项中,若被调查者为医务工作者,则工作单位应详细填写至所在科室名称。

8.调查表中所列治疗医院如果是正规医院,应详细填写医院名称,如果是个体诊所,应注明详细地址。

9.第3项中所指医务人员不包括指定的非典诊治医院的医务人员。

10.1调查表所指“非典”均为“SARS”的简称。