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日期：2015-09-28 15:49:08 来源：互联网 热度：1858 ℃
人民法院
送达回执
| 案由 | 案号 | ()字第号 |
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送达文书名称和件数
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| 受送达人 | ||
| 送达地址 | ||
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受送达人签名或捺印
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签名: 年月日
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代收人及 代收理由 |
签名:
年月日
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| 备考 | ||
注:
1.本样式供人民法院适用简易程序送达诉讼文书时使用。
2.如同时送达多种诉讼文书,可在“送达文书”一栏中分别填写文书的名称件数。
3.人民法院印章应加盖在首部的正中处。
4.当事人前来人民法院领取诉讼文书的,“送达地址”一栏可填写“×××人民法院”。
5.留置送达的,应当在备考栏内记明情况。
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